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Les calculs urinaires chez le chat

Les renseignements donnés sur cette page doivent vous permettre de mieux comprendre les termes utilisés lors d'examens de laboratoire. En aucun cas , ils ne se substituent à votre vétérinaire qui est seul compétent pour interpréter les résultats des analyses qu'il vous aura prescrit.

Les troubles urinaires ne signifient pas obligatoirement la présence de calculs: une maladie rénale, une inflammation de la vessie (d'origine bactérienne, tumorale...) sont des causes également fréquentes.
Les symptômes qui accompagnent la présence de calculs urinaires sont assez caractéristiques : le chat présente des mictions fréquentes, difficiles, douloureuses, du sang est présent dans les urines. Le cheminement du calcul dans les voies urinaires basses peut provoquer une obstruction urétrale : le chat est alors totalement incapable d'uriner et la mort survient en 24 ou 48 heures si rien n'est fait

Il existe plusieurs types de calculs urinaires chez le chat.


L'urolithiase à struvite

les calculs de phosphates ammoniaco-magnésiens ou calculs de struvite se rencontrent chez des chats relativement jeunes, entre 1 et 6 ans, aussi bien chez les femelles que chez les mâles, mais ces derniers, en raison de leur conformation anatomique, ont plus de mal à éliminer spontanément ces calculs. Les chats castrés, sédentaires, obèses et peu actifs, urinent généralement moins souvent, ce qui les prédispose à une stase urinaire propice à la formation de calculs.

L'acidité de l'urine est de très loin le premier facteur prédisposant à l'apparition des calculs de struvite.

On sait aujourd'hui qu'une urine légèrement acide (pH inférieur à 6,5) empêche leur formation. À l'inverse, une urine alcaline favorise la précipitation des minéraux, surtout si elle est riche en magnésium. Les recommandations nutritionnelles qui en découlent sont simples : l'aliment doit entraîner une acidification des urines et contenir une quantité limitée de magnésium (moins de 400 mg/1 000 kcal). L'acidification est obtenue par le choix des protéines : les protéines d'origine animale ont généralement un rôle acidifiant, à l'inverse de la plupart des protéines d'origine végétale. On peut également avoir recours à des agents acidifiants tels que la méthionine, le chlorure d'ammonium ou l'acide phosphorique, ce dernier paraissant le plus sûr. Cette acidification urinaire ne doit pas, toutefois, être excessive : une acidose chronique, chez un chat adulte, peut entraîner des fuites de potassium. Enfin, aux extrêmes de la vie, l'acidification des urines est déconseillée : chez le chaton, la croissance peut être ralentie et une déminéralisation osseuse peut survenir. Chez le chat de plus de 10 ans, le type de calcul rencontré est différent et on recherche alors une alcalinisation des urines.

L'urolithiase à oxalates


Les calculs d'oxalate étaient auparavant très rares, mais leur incidence est en forte augmentation en raison des mesures préventives citées plus haut. On les rencontre généralement chez des chats plus âgés. Les mâles entiers et castrés sont plus souvent affectés. Ces calculs se développent en urine alcaline, en présence de fortes quantités d'oxalate et de calcium. Certaines pratiques nutritionnelles favorisent l'apparition de ces calculs : ration riche en sodium, en vitamine D, en lactose, pauvre en fibres et en phosphore, entraînant une meilleure absorption intestinale du calcium. L'aliment idéal ne devra pas acidifier les urines, il sera riche en magnésium et pauvre en calcium.



Concilier les inconciliables :

On comprend que les recommandations nutritionnelles pour la prévention de la formation des calculs de struvite et d'oxalate sont exactement inverses.
Il convient donc de trouver un compromis : ne pas administrer d'agents acidifiants si l'aliment est déjà, lui-même, acidifiant, rechercher une acidification modérée des urines avec un pH de l'ordre de 6,5, un pH plus faible étant recherché pour la dissolution des calculs de struvite (ce qui implique de faire analyser les calculs avant de décider du traitement nutritionnel). Enfin, on évitera les aliments acidifiants chez les animaux très jeunes ou très âgés.

Influence du mode d'alimentation
En dehors de la composition même de la ration, le mode d'alimentation a également son importance. La concentration de l'urine favorise la précipitation des calculs quelle que soit leur nature. Il convient dès lors de rechercher une dilution maximale des urines qui permettra des mictions plus fréquentes. Pour cela, le chat aura à sa disposition en permanence une eau fraîche et fréquemment renouvelée. La qualité intrinsèque de l'aliment est aussi importante : si l'aliment est très digestible, riche en énergie, on minimisera les pertes d'eau par voie fécale.

Le rôle du calcium dans l'alimentation
Le calcium dans l'alimentation sert à réguler le pH corporel mais l'apport en calcium doit être controlé. L'excès de calcium provoque l'apparition de calculs rénaux.




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